Na czym polega ocena rezerwy jajnikowej?
Badaniem służącym do sprawdzenia potencjału rozrodczego kobiety jest, oprócz wieku pacjentki,. ocena rezerwy jajnikowej. Bada się w ten sposób stan płodności kobiety, określany liczbowo jako ilość komórek jajowych w jajniku, jakie są zdolne do wzrostu i rozwoju pęcherzyka owulacyjnego. Przy tych badaniach wykorzystywane są różne metody oceny rezerwy jajnikowej.
Jak mierzy się rezerwę jajnikową?
Najczęściej stosowane metody oceny rezerwy jajnikowej to:
- Badanie stężenia hormonu AMH,
- Badanie stężenia hormonu FSH,
- Badanie AFC, które sprawdza liczbę pęcherzyków antralnych.
Badanie stężenia hormonu AMH
Najskuteczniejszym zdaniem lekarzy parametrem pozwalającym na ocenę płodności kobiety jest badanie stężenia hormonu AMH. To marker, który w sposób precyzyjny określa rezerwę jajnikową oraz stan pęcherzyków jajnikowych. Hormon AMH produkowany jest przez komórki ziarniste otaczające komórki jajowe, gotowe do wzrostu we wzrastających pęcherzykach preantralnych. Badanie to można przeprowadzić w dowolnym dniu cyklu menstruacyjnego, z uwagi na fakt, że stężenie hormonu AMH jest niezależne od jego etapu i utrzymuje się na względnie stałym poziomie.
Badanie to jest przeprowadzane w laboratorium i polega na określeniu stężenia hormonu w próbce krwi pobranej od pacjentki. Wyniki badania można interpretować w następujący sposób:
- w granicach 1,4-3,5 ng/ml - prawidłowy wynik stężenia hormonu AMH w organizmie kobiety w okresie rozrodczym,
- nie wyższy niż 1,4 ng/ml - oznacza niski poziom rezerwy jajnikowej i jest właściwy dla kobiet w okresie okołomenopauzalnym,
- powyżej 3,5 ng/ml - oznacza wysoki poziom rezerwy jajnikowej i może wskazywać u kobiety na zespół policystycznych jajników.
Badanie stężenia hormonu FSH
Przy ocenie rezerwy jajnikowej wykonuje się również oznaczenie zawartości hormonu FSH w surowicy krwi. Badanie powinno być przeprowadzone w 2. lub 3. dniu cyklu menstruacyjnego.
Wynik powyżej 15 mIU/ml świadczy o obniżonej lub niskiej rezerwie jajnikowej oraz wpływa niekorzystnie na:
- szansę zapłodnienia,
- liczbę prawidłowo wzrastających komórek jajowych,
- prawidłową odpowiedź jajników na stymulację zewnętrzną.
Trudno jednoznacznie określić, jaki jest próg stężenia hormonu FSH, który można uznać za niepokojący. Przyjmuje się, że stężenie:
- poniżej 12 mIU/ml jest prawidłowe,
- powyżej 12 mIU/ml jest niepokojące,
- powyżej 15 mIU/ml jest nieprawidłowe,
- powyżej 25 mIU/ml daje bardzo niskie prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.
Badanie AFC
AFC to badanie liczby pęcherzyków antralnych, przeprowadzane z wykorzystaniem aparatury USG. Pęcherzyki antralne występują w jajnikach, i mają średnicę od 2 do 8 mm. Są one gotowe do wzrostu dzięki stymulacji naturalną gonadotropiną, produkowaną przez przysadkę mózgową lub hormonami o takim samym charakterze, podawanym kobiecie w trakcie terapii niepłodności. Podczas wzrostu w cyklu naturalnym, jeden z pęcherzyków antralnych staje się dominującym i właśnie w nim dojrzewa komórka jajowa.
Prostota wykonania badania AFC powoduje, że lekarz może szybko wstępnie ocenić stan jajników. Wynik poniżej 4 pęcherzyków w jednym jajniku oznacza bardzo małe szanse na zajście w ciążę oraz brak właściwej odpowiedzi jajników na stymulację owulacji.
Płodność kobiety oceniona poprzez pryzmat rezerwy jajnikowej
Każda kobieta rodzi się z określoną pulą komórek jajowych w jajnikach, które dojrzewają w późniejszym czasie i staja się zdolne do zapłodnienia. W cyklu menstruacyjnym część tych komórek zużywa się, a rezerwa jajnikowa sukcesywnie zmniejsza, aż do chwili wystąpienia menopauzy. Po 35. roku życia z reguły u kobiety znacznie maleją szanse na naturalne zajście w ciążę, ponieważ rezerwa jajnikowa jest dużo niższa i dodatkowo pogarsza się jakośc pozstałych komórek jajowych.
Ocena rezerwy jajnikowej pozwala na udzielenie odpowiedzi na pytanie, ile czasu prawdopodobnie pozostało pacjentce na zajście w ciążę bez stymulacji owulacji i czy w ogóle jest to możliwe. Jeśli rezerwa jajnikowa jest niska, należy rozważyć u pacjentki zastosowanie metod wspomaganego rozrodu.
Artykuł powstał dzięki klinice leczenia niepłodności InviMed
Materiał partnera zewnętrznego
Zobacz również
Komentarze (0)
VW poszukiwaniu gabinetu dermatologicznego, kluczowe jest spojrzenie na profesjonalizm specjalistów oraz różnorodność oferowanych usług, w tym tych z zakresu dermatologii estetycznej. Systematyczne wizyty u wykwalifikowanego dermatologa, mającego dostęp do nowoczesnych urządzeń medycznych...
Zrozumienie i zarządzanie stresem
VCzym jest stres? Stres jest reakcją obronną organizmu, wyzwalaną przez układ nerwowy w odpowiedzi na percepcję zagrożenia. Gdy nasz mózg interpretuje daną sytuację jako stresującą, układ nerwowy wyzwala szereg zmian fizjologicznych, w tym uwalnianie hormonów stresu, takich jak...
VW ostatnich latach świadomość znaczenia naturalnych metod pielęgnacji ciała znacząco wzrosła. Olejek do ust jest jednym z produktów, który zyskał na popularności, oferując szeroki zakres korzyści, od nawilżenia po ochronę delikatnej skóry ust. Ten artykuł zgłębia różnorodne...
Zostaw komentarz